“医生，我感觉眼睛睁不开，没有精神，这是为什么呢？”在门诊中，医生经常会被问到的此类问题。那么这是什么原因导致的呢？
上睑下垂的定义
有些患者自出生起黑眼珠就被上眼皮遮盖，临床上将此类症状定义为“上睑下垂”。当我们平视前方时，上睑缘应位于瞳孔上缘与角膜上缘之间的中间水平线，即覆盖角膜1.5-2mm。若睑缘覆盖角膜上缘超过2mm时即可诊断为上睑下垂。出生后1年之内出现上述情况的患者则为先天性上睑下垂。上睑下垂是常见的眼睑畸形，表现为单侧或双侧上睑遮盖角膜，甚至遮盖瞳孔。严重上睑下垂患者瞳孔全部被遮盖导致出现仰头的强迫体位，影响日常生活。
上睑下垂的发病原因
大多数先天性上睑下垂患者是由于上睑提肌发育不全，或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致。
上睑下垂的分度
上睑缘下垂按其严重程度可分为：
①轻度上睑下垂（图1），即上睑缘位于瞳孔上缘，其下垂量约为1-2mm；
②中度上睑下垂（图2），即上睑缘覆盖瞳孔上1/3，下垂约3-4mm；
③重度上睑下垂（图3），上睑缘下落到瞳孔中央水平线，其下垂量约为4mm或4mm以上。
上睑下垂的治疗
手术是上睑下垂的主要治疗方法。依据手术方法的原理，可以归纳为三大类:
① 提肌腱膜折叠/切除术：通常适用于提肌肌力较好的轻、中度上睑下垂；
② CFS悬吊术：常被用于中、重度上睑下垂的矫正；
③ 额肌筋膜瓣悬吊术：通常用于矫正提肌肌力较差的重度上睑下垂。
在临床中，需要综合考虑患者提肌肌力、上睑下垂程度以、术后眼睑灵动性、免眼畸形程度以及患者个人意愿等来选择适合患者的手术方法。
唐河东方眼科医院医生温馨提示：具体手术方式还需前往医院进行面诊咨询，医生会综合考虑患者提肌肌力、上睑下垂程度、术后眼睑灵动性、兔眼畸形程度以及患者个人意愿等来选择适合患者的手术。
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