脉络膜视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。
1.眼前有黑影飘动,视力下降;
2.眼底检查:眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙,凹面向着视乳头,视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体。
诊断依据
1.眼球有直接钝器打击史。
2.眼前有黑影飘动,视力下降。
3.眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内。
4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤。
5.视野检查有相应暗点。
1.早期卧床休息,应用止血剂。
2.出血停止后,可以试用活血化瘀药物。
用药原则
1.出血较多者,应用止血剂,如安络血、立止血等。
2.出血停止后,用中药活血化瘀,也可采用理疗。